本報(bào)訊 (記者黃雅珊 通訊員王慧蓮 王建)為切實(shí)保障工傷保險(xiǎn)基金安全，筑牢工傷保險(xiǎn)基金安全防線，泉州臺(tái)商投資區(qū)率先在全市推出工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)征集、評(píng)估、公示、簽約、監(jiān)管全流程嚴(yán)格把關(guān)，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)。這是記者日前從臺(tái)商區(qū)社保中心了解到的消息。

按照臺(tái)商區(qū)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制，在確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，臺(tái)商區(qū)采取公平公開(kāi)、從嚴(yán)從細(xì)的原則，明確量化評(píng)分細(xì)則，制定了統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，面向社會(huì)公開(kāi)征集定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與，營(yíng)造公開(kāi)透明的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境;同時(shí)，采用書面審核、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、公眾評(píng)議的方式對(duì)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行三重審查，重點(diǎn)依托市醫(yī)療保險(xiǎn)專家?guī)旖M成評(píng)估小組，從人員設(shè)置、管理制度、醫(yī)療服務(wù)能力三個(gè)方面，對(duì)書面材料初審?fù)ㄟ^(guò)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)量化評(píng)估，并將結(jié)果予以公示，暢通舉報(bào)投訴渠道，保障程序公開(kāi)透明，結(jié)果公正合理。日前，臺(tái)商區(qū)根據(jù)該機(jī)制，確定了臺(tái)商區(qū)醫(yī)院和東園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

臺(tái)商區(qū)社保中心副主任徐波介紹，該項(xiàng)管理機(jī)制著重加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管，完善退出機(jī)制，豐富了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽核監(jiān)管方式，提高了管理效率，“通過(guò)完善協(xié)議管理，可以明確經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方的權(quán)利義務(wù)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。”

據(jù)悉，實(shí)行該管理機(jī)制后，臺(tái)商區(qū)社保中心還將強(qiáng)化信用考評(píng)，向衛(wèi)計(jì)、人社、物價(jià)部門函調(diào)申報(bào)單位行政處罰情況;開(kāi)展專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)關(guān)注工傷職工門診、住院管理、三個(gè)目錄、基準(zhǔn)價(jià)格、處方病歷書寫及保存情況，防止冒名頂替、搭車開(kāi)藥、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生;擴(kuò)寬監(jiān)督途徑，通過(guò)參保人員滿意度調(diào)查、第三方評(píng)價(jià)等方式，動(dòng)員社會(huì)各界參與監(jiān)督。